妙妙豬已經感冒了第三天

     上個禮拜六雖然帶她看過醫生也吃了兩天的藥,可是感覺病情有舒緩卻無改善

            趁著今天大樹公主休假趕緊又再次帶她來看診

 

 

 

 

    很幸運!今天是我最信任的馬慧如醫師看診,可是只要馬醫師看診就是滿滿的人潮

          即便我下午就打電話預約也無法接受,只能現場掛號

      

          九點半了,只有看到50號!而妙妙豬卻是排在72號

 

    等了約半個多小時後終於輪到妙妙豬了(原來這些號碼都是會跳來跳去的,真是嚇屎我)

 

       馬醫師檢查完畢後就告知我妙妙豬得了>>>細支氣管炎<<<<

  同時也向我與大樹說了許多該注意的事項,說明完畢後就請護士帶我悶去幫妙妙豬吸蒸氣及拍背排痰

 

         做完這些事後,我悶又繼續回診間聽醫師說明注意細節

         

     馬醫師說:絕對要注意妙妙豬的活動力食慾及是否有發燒(目前是都沒有)

         但是!!!!如果出現這些症狀就得送往大醫院住院治療

        天呀~這聽在我耳裡是多麼恐怖呀!!!眼淚都快飆下來了我

 

 

 

 

           看到照片中我的眼袋就知道我有多擔心多睡不好了

 

 

              領完藥後,在回家的路上我很沉默

 很擔心妙妙豬如果要住院我要送去哪!?還叮嚀著大樹公主不要加班,怕到時沒人載我悶去醫院

   

    到家後,我趕緊打給朋友詢問~細支氣管炎~真的那麼恐怖嗎?真的那麼嚴重嗎?

      

         結果每個跟我回答的都是:我家小孩沒得過這種病!!

 

             天呀!!!這不是讓我更慌更緊張了嗎?

         這時候我又上網查了許多資料來了解什麼是~細支氣管炎~

 

        以下是我所查到的資料,而這篇文章敘述的病況都跟妙妙豬很雷同

 

 

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咻!咻!咻!---難纏的小兒急性「細」支氣管炎

 

 


醫師簡介


兒科病房主任
兒童心臟科主任
鄧堯敦 醫師
醫師代號:1316

學經歷

台北醫學院醫學系
林口長庚兒童醫院主治醫師
中華民國心臟學會專科醫師
中華民國小兒過敏氣喘學會會員
中華民國醫用超音波學會會員

醫生,醫生,快快快,我的寶寶喘不過氣了!」

  農曆年前,某個冷鋒來襲的夜裏,兩個月大的其其被著急的母親抱著、哭喊地衝入急診室,這時其其唇色略紫,鼻翼煽動,呼吸急促伴有明顯的「咻、咻」喘鳴聲,急診醫師馬上給予氧氣面罩及氣管擴張吸入劑,緊急聯絡兒科醫師並且轉入加護病房治療。經了解,其其已感冒一個多星期,期間求診過多家診所醫師,但症狀仍未改善,且近日活動力降低、食慾變差,尤其今天晚上咳嗽加劇,嚴重鼻塞,呼吸有痰音,而無法成眠。經兒科醫師做完身體檢查,看完X光片再參考母親之主訴後,判斷其其得了『急性細支氣管炎』併發呼吸窘迫。其其因反覆性的呼吸暫停,血氧濃度低下而給予插管並輔助呼吸器治療,經適度的水份補充,氣管舒張劑及預防性抗生素的投予,加上積極地拍背、抽痰,其其的病況才漸趨穩定。第二天,其其的痰液裏驗出了呼吸道融合病毒(RSV)之抗原。

 

  急性「細」支氣管炎,是一種發生於兩歲以下的嬰幼兒因小支氣管發炎,痰液阻塞細支氣管,導致呼吸困難之常見急症。一般以兩個月大至八個月大時最好發。多發生於冬天和春天,感染病毒以呼吸道融合病毒(RSV)為數最多(約70-85%),其它如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒及腮腺炎病毒等也有。病毒快速的繁殖造成細胞的破壞加上分泌物之增加,於是細支氣管阻塞,部分肺泡塌陷及肺部的過度充氣。

 

  初期症狀似感冒,有輕微發燒、咳嗽、流鼻水,接著咳嗽逐漸加劇,呼吸速率變快,呼吸出現喘鳴聲或呼嚕呼嚕的痰聲,肋骨下方皮膚隨呼吸出現凹陷的現象,也可能有食慾不佳或餵食困難的情形,甚至會因嚴重的呼吸道阻塞而有缺氧、嘴唇發紫、呼吸衰竭,而住進加護病房。患有慢性肺疾病、先天性心臟病、嚴重之神經缺陷、多種先天異常、免疫缺陷、早產兒及小於二個月以下之嬰兒有較高之危險性,需特別注意。整個病程通常會持續約二至三週。若反覆出現細支氣管炎或一直不見好轉,需考慮是否合併有其他問題,如嬰幼兒氣喘、胸腔內發育構造異常壓迫支氣管、免疫功能低下等,醫師會依臨床需要做進一步的檢驗及治療。

 

  嬰幼兒呼吸道感染病毒的來源,大都由父母、媬母及家人而來,主要經由病人飛沫傳染。其中呼吸道融合病毒 (RSV)  可在污染之手上存活約半個小時,所以雖然其散佈主要是靠飛沫,不良之手部衛生也是造成其容易傳染之原因。因此父母或家人患有感冒或咳嗽症狀時,應儘量避免與嬰幼兒接觸,適當的洗手。在流行季節不要帶嬰幼兒到公共場所,以減少被傳染的機會。

 

  急性細支氣炎因有特殊喘鳴聲,常被誤解與氣喘劃上等號。其實,嬰幼兒時期曾患有急性細支氣管炎,長大後成為氣喘兒比率約有百分之三十(按兒童氣喘一般流行率約為百分之二十)。尤其兩歲以前反覆發生細支氣管炎,配合家族過敏史,及過敏性抗體(IgE)的升高,則要考慮是否為兒童氣喘。 

 

居家照顧方面:

 

  1. 吸入溼熱空氣,並配合拍痰,可幫助排痰。餵奶前1小時或餵完奶2小時後開始,每次拍15~20分鐘,一日三至四次,如同時有噴霧蒸氣治療,則可吸藥後再拍。 
  2. 安撫病童,避免哭鬧,過度活動會使呼吸更為急促。
  3. 補充足夠水份,少量多餐餵食,避免因咳嗽嗆到造成吸入性肺炎。

 

應考慮住院治療之情形:

 

  1. 小於2個月的嬰兒。
  2. 呼吸窘迫。
  3. 高燒不退。
  4. 餵食困難,活動力下降。
  5. 有潛在性疾病(如早產兒慢性肺病變、先天性心臟病…等)。
  6. 家人照顧能力不足或居住偏遠地區,醫療資源取得不易者。
 
 
 
 
 
 
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    找到這篇文章後,心中大石稍稍放下了一些。但真正讓我放下心中大石是妙妙豬吃完藥後
 
 
 
         吃完藥後的妙妙豬,鼻涕沒流了咳嗽也少了些,重點是更白目了
 
      或許是找到病因對症下藥所以才會出現這種情況,也或許有人會說醫師藥放得比較重
 
  其實不管如何妙妙豬身體舒服才是重點,因為我相信沒有一個當媽的人能忍受BB生病痛苦的模樣
 
 
 
 
 
                 最後來聊一下馬慧如醫師
 
 
        為什麼我會這麼喜歡他?很簡單~因為她比我還仔細在檢查妙妙豬
 
 
   
 
   妙妙豬出生第一次健檢時就是由她檢查,除了一般的身體檢查及剛出生所出現的心雜音追蹤        
 
     甚至到我這當媽所沒發現的的一個小粉刺(有可能變成簍管)都是由她檢查出來
 
 
               所以,我才會這麼信任這位醫師
 
 
 
最後我不得不在誇讚馬醫師一下!我第一次看到醫師在使用聽筒前,會先用雙手摸熱再放到BB胸口聽診
 
       
   
 
     
               
 
        
       
        
       
 
        
           說了那麼多,我真的覺得她是個細心的好醫師
         
 
 
        好了~我要去寫煮飯文了,每次寫育兒經都寫好久寫到頭昏眼花
 
 
                  (((完)))
 

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